这段时间似乎有点不太平，前不久甲流频上新闻，这两天新冠又上热搜，有的专家还在呼吁为下一次感染做准备。

实际是怎样呢？

先来看看甲流，从上周五国家流感中心最新一周的周报看[1]，南、北方省份哨点医院门急诊类流感样病例比例均继续下降。

【资料图】

而且样本检测流感阳性比例也在继续下降。

从最上面的两张图中也可以看出，哨点医院的“类流感病例”比例依然高于过去3年同时期的水平，所以这一次的甲流高峰确实过去了，但还没有走远，目前还有高于往年水平的流行，尤其在南方省份。

再来看看新冠，第一次感染潮到现在也4个月了，很多人也在担心是不是抗体已经下降容易再感染了。但从上周国家疾病控制中心昨天公布的数据[2]来看，目前新冠的阳性数量和阳性率没有明显异常。

所以从现在的数据来看，目前是前一轮甲流高峰刚过去，新冠感染没有明显异常，并不需要特别的担心。

不需要特别担心不等于不会有感染，其实在人群里各种病毒简单流行是常态，这也导致了很多人发烧，其中有些人也去了医院的发热门诊，下图也是疾控中旬公布的最近几个月全国发热门诊诊疗量的情况。‍‍‍‍‍

有的人恰好到了流感监测网络中的哨点医院，如果同时有咳嗽或者咽痛，则会被当作“类流感病例”纳入监测。从上面国家流感中心公布的“类流感病例”的比例来看，虽然相比3月份下降了，但依然高于过去三年同期水平。

这并不意外，比较今年是新冠防控政策放开后的第一年，再加上再加上临近5月份一些地区也要开始进入手足口病和疱疹性咽峡炎流行季节，北半球4-5月也是RSV容易爆发的时期，这段时间发烧增多也算正常。看过年初我写的《

变异、免疫逃逸、再感染？2023我们要如何和新冠相处？

》应该更能理解。

既有流感，还有新冠，再加上RSV和手足口病，那如果孩子发烧了不知道中的是哪一个，该怎么办？

其实，孩子发烧非常常见，除了上面说的这些感染，还可能有很多感染，比如腺病毒、鼻病毒….以及一些细菌感染，甚至一些免疫性疾病、肿瘤等。

我们不太可能每一次孩子发烧，都去做各种检查、化验去把具体的原因搞清楚的。而且，如果一个检查，如果改变不了治疗或预防方案，也不能改变预后结局，做了是没什么意义的。

就上面提到的那些病毒感染，虽然病毒不同，但感染后除了流感可以吃抗病毒药来降低重症和并发症风险外，应对原则基本相同，就是：对症缓解不适，并观察、警惕重症表现，它们的结局也差不多，主要是靠自愈。

对儿童来说，症缓解不适主要是针对发热带来的不适，而发烧的应对原则，不管是什么原因引起的，应对原则还是孩子怎么舒服怎么来，详细见：

如何应对孩子发烧

。

需要警惕的重症表现其实也很一致，就是警惕呼吸、心脏、大脑、肾这些重要脏器是否正常运行，所以要留意是否有呼吸急促、费力，是否有口唇发紫、皮肤有无苍白，精神状态好不好，尿量有没有特别少这些，如果没有就继续观察，如果有就及时去医院。

所以，病毒再多，发烧知道原因自然更好，不知道也不用太担心，因为应对的原则是一样的。知道怎么对症护理，知道要观察、警惕哪些情况，知道什么时候该上医院，比纠结发烧的原因更重要。 

参考资料：

1.https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202304/P020230421586938016998.pdf

2.https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202304/t20230422_265534.html

孩子或大人健康问题